一名使用cyclosporine的肝臟移植個案，通報新出現的毛髮增多、牙齦增生與顫抖。護理師最適當的回應是什麼？ | MyMerci

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題目

一名使用cyclosporine的肝臟移植個案，通報新出現的毛髮增多、牙齦增生與顫抖。護理師最適當的回應是什麼？

1 今天停用所有免疫抑制藥
2 這些症狀一定需要透析
3 這些症狀代表立即發生排斥
4 說明這些是已知的cyclosporine副作用；強調細緻口腔清潔、監測血壓與腎功能，若無法耐受可討論改用tacrolimus ✓ 正確答案

解析

正確（2）：Cyclosporine的典型作用包括多毛、牙齦增生、顫抖、高血壓、腎毒性。規律牙科清潔與良好口腔衛生可減少牙齦增生。如果外觀相關副作用無法耐受，常會考慮改用tacrolimus（較少多毛/牙齦問題）。（1,3,4）錯誤。

深入解析

記憶提示 Cyclosporine =「頭髮-牙齦-顫抖循環」。Tacrolimus =「糖尿病-神經-毒性」，但不常造成多毛。兩者皆可能腎毒性，也都與CYP3A4相關。

臨床情境

情境 36歲女性，肝臟移植後使用環孢素 cyclosporine；新出現多毛、牙齦增生、顫抖。

重要概念

環孢素 cyclosporine — Calcineurin抑制劑；可能造成多毛、牙齦增生、顫抖、高血壓、腎毒性。
牙齦增生 — Cyclosporine、phenytoin、鈣離子通道阻斷劑可造成；良好口腔衛生可減輕。
Cyclosporine與tacrolimus比較 — Cyclosporine：多毛/牙齦。Tacrolimus：糖尿病/神經病變。兩者皆有腎毒性。

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