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Medication Administration PPT
題目
一位腎臟移植個案服用 cyclosporine，報告出現新的牙齦增生和臉部毛髮增多。護理師應給予何種回應？
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1
這些發現證實為急性排斥，因此立即服用額外一劑 cyclosporine。
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2
這些是已知的藥物作用；依處方繼續服藥，執行嚴謹的口腔照護，並回報以進行追蹤。
✓ 正確答案
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3
今天停用 cyclosporine，並在沒有移植團隊指導下開始服用剩餘的 tacrolimus。
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4
忽略這些發現，因為血壓和腎功能不需要監測。
解析
牙齦增生和多毛症是 cyclosporine 已知的不良反應。個案應依處方繼續服藥，維持嚴謹的口腔衛生和牙科追蹤，並與移植團隊討論症狀處理。血壓、腎功能、藥物暴露及其他毒性需要持續監測。個案不應自行增加劑量、停止免疫抑制或轉換為 tacrolimus。
深入解析
臨床推理
Cyclosporine 可能引起牙齦增生和毛髮增多，同時也可能導致高血壓、震顫和腎毒性。外觀上的發現本身並不能證實為排斥或需要立即停藥的毒性反應。
決策規則
辨識 cyclosporine 常見的作用，保護口腔健康，並維持移植團隊的監測；藥物變更需要協調評估移植功能、腎功能、血壓和藥物暴露。
臨床情境
情境 36歲女性，肝臟移植後使用環孢素 cyclosporine；新出現多毛、牙齦增生、顫抖。
重要概念
- Cyclosporine — 一種鈣調神經磷酸酶抑制劑，用於預防移植排斥，可能引起腎毒性、高血壓、震顫、多毛症和牙齦增生。
- 牙齦增生 — 與 cyclosporine 相關的牙齦組織過度生長，可透過口腔衛生、牙科照護和治療團隊審查來處理。
- Cyclosporine與tacrolimus比較 — Cyclosporine：多毛/牙齦。Tacrolimus：糖尿病/神經病變。兩者皆有腎毒性。
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