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Medication Administration PPT
題目

一位高腫瘤負荷淋巴瘤個案在接受化療後,出現高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸血症及肌酸酐上升。護理師應預期採取哪項措施?

解析
高腫瘤負荷惡性腫瘤治療後的實驗室數據模式顯示腫瘤溶解症候群,伴隨急性腎損傷及心律不整風險。護理師應預期採取積極的醫囑靜脈輸液補充、使用rasburicase降低已確立高風險高尿酸血症的尿酸、頻繁監測鉀、磷、鈣、尿酸及肌酸酐,以及心臟監測。給予鉀離子、延遲治療或在評估嚴重高血磷前常規給予鈣,可能使併發症惡化。
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深入解析

臨床推理
腫瘤細胞快速崩解釋放鉀、磷及核酸產物。尿酸與鈣磷沉澱可能阻塞腎小管,同時高血鉀威脅心臟。

決策規則
將腫瘤溶解症候群視為腫瘤急症處理:依醫囑補充水分、必要時迅速降低尿酸、密切監測心律及代謝檢驗,並及時啟動透析適應症。

臨床情境

情境 22歲男性新診斷ALL,WBC很高,開始誘導化療;TLS高風險。

重要概念

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