一名高腫瘤負荷的急性白血病個案即將開始誘導化療。哪些預防用藥可避免腫瘤溶解症候群? | MyMerci
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題目

一名高腫瘤負荷的急性白血病個案即將開始誘導化療。哪些預防用藥可避免腫瘤溶解症候群?

解析
正確(2):腫瘤溶解症候群是大量細胞崩解造成高血鉀、高血磷、高尿酸、低血鈣、AKI。預防為積極補液 + allopurinol(xanthine oxidase抑制劑);高風險或已發生TLS時用rasburicase(重組urate oxidase),將尿酸轉成allantoin。G6PD缺乏者避免使用,因有溶血風險。(1、3、4)無關。

深入解析

記憶提示 TLS=K升、P升、尿酸升、Ca降。預防用補液+allopurinol,高風險加rasburicase。

臨床情境

情境 22歲男性新診斷ALL,WBC很高,開始誘導化療;TLS高風險。

重要概念

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