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Medication Administration
在治療開始前，護理師應確認哪一項基準評估？
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1
肺功能檢測，以建立 doxorubicin 引起肺纖維化的基準值
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2
骨密度檢測，以評估個案發生 anthracycline 相關骨質疏鬆的風險
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3
以心臟超音波或 MUGA 掃描測量左心室射出分率
✓ 正確答案
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4
子宮頸抹片檢查，以確認個案發生 doxorubicin 相關心肌病變的風險
解析
Doxorubicin 可能引起累積性、劑量相關的心肌病變。治療前應評估左心室功能，並在治療期間及治療後定期以一致的方法（如心臟超音波或多閘門式血管攝影掃描）進行監測。肺功能、骨密度及子宮頸抹片檢查無法提供監測 anthracycline 心臟毒性所需的基準測量。
臨床推理
Anthracycline 暴露可能損傷心肌並降低收縮功能，風險隨累積劑量增加而上升。治療前的 LVEF 可作為後續變化的比較基準。
決策原則
使用 doxorubicin 前，應以心臟超音波或 MUGA 確認基準 LVEF，並在治療期間及治療後以相同方法持續進行系列性評估。
情境 一位乳癌個案預定開始接受含 doxorubicin 的治療方案。個案過去未曾使用過 anthracycline 類藥物。
- Doxorubicin 心肌病變 — 由 anthracycline 引起的劑量相關心肌損傷，可能降低左心室收縮功能。
- 左心室射出分率 — 每次收縮時左心室血液搏出的百分比，可透過心臟超音波或 MUGA 測量。
- Dexrazoxane 心臟保護劑 — 高劑量anthracycline前使用，以降低心毒性。
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