一名CKD貧血個案使用epoetin alfa，例行BP 162/96且Hgb 12.5。護理師優先行動是什麼？ | MyMerci

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題目

一名CKD貧血個案使用epoetin alfa，例行BP 162/96且Hgb 12.5。護理師優先行動是什麼？

1 依醫囑給藥
2 增加劑量以改善效果
3 只加給降血壓藥
4 暫停本次劑量並通知醫療者；CKD中Hgb >11和血壓升高都是黑框警示相關問題，目標Hgb 10-11可減少心血管事件 ✓ 正確答案

解析

正確（2）：ESA（epoetin alfa、darbepoetin）有FDA黑框警示；Hgb >11 g/dL或快速上升會增加心血管事件、血栓和中風。CKD目標Hgb為10-11。高血壓是常見劑量相關副作用。應暫停並通知調整。（1、3）增加風險。（4）仍需處理ESA。

深入解析

記憶提示 ESA刺激紅血球生成；CKD目標Hgb只有10-11。越高越容易血栓/中風。監測血壓和鐵儲存。

臨床情境

情境 65歲男性CKD因貧血使用epoetin alfa SC。今日：BP 162/96、Hgb 12.5。

重要概念

紅血球生成刺激劑（ESA） — 包括epoetin alfa、darbepoetin；治療CKD貧血與化療相關貧血。
ESA黑框警示 — Hgb >11或快速上升會增加心血管事件、血栓與中風。
ESA相關高血壓 — 常見劑量相關副作用；每次就診都需監測血壓。

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