一名CKD個案因次發性副甲狀腺機能亢進服用calcitriol。哪個檢驗結果最需要暫停用藥？

解析

正確（2）：Calcitriol是活性維生素D，可抑制PTH但會升高Ca和磷；高血鈣加高血磷會增加Ca×P乘積，導致血管與軟組織轉移性鈣化。Ca >10.5或Ca×P >55時考慮暫停。（1）是治療適應症。（3、4）無關。

深入解析

記憶提示維生素D類似物（calcitriol、paricalcitol、doxercalciferol）要看Ca和P；calcimimetic如cinacalcet可降PTH而不升Ca。

情境 62歲男性CKD第4期，使用calcitriol 0.25 mcg PO daily。例行檢驗：Ca 11.0、phosphate 5.5、PTH 220。

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