一位腎功能受損的個案正在接受靜脈注射硫酸鎂。下列哪項監測計畫對於偵測鎂中毒最為重要? | MyMerci
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題目

一位腎功能受損的個案正在接受靜脈注射硫酸鎂。下列哪項監測計畫對於偵測鎂中毒最為重要?

解析
鎂由腎臟排除,因此腎功能受損和低尿量會增加蓄積風險。深部肌腱反射減弱或消失以及呼吸抑制是關鍵的臨床中毒發現,而血清鎂和尿量有助於評估暴露和清除。應備有可注射的鈣鹽以因應顯著中毒。其他評估無法辨識預期的中毒模式。
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深入解析

臨床推理
隨著鎂蓄積,神經肌肉傳導在呼吸麻痺發生前即受抑制。腎臟清除率降低會加速此進程。

決策規則
追蹤呼吸速率、膝反射或其他深部肌腱反射、尿量和血清鎂。若出現中毒現象,應停止增加劑量並準備鈣劑治療。

臨床情境

情境 58歲女性使用PPI 1年,Mg 1.2 mEq/L,醫囑magnesium sulfate 2 g IV於1小時內給予

重要概念

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