一名ESRD個案K+ 7.2，ECG出現尖峰T波。優先藥物是哪一項？ | MyMerci
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題目

一名ESRD個案K+ 7.2，ECG出現尖峰T波。優先藥物是哪一項？

解析
正確（2）：有ECG變化的嚴重高血鉀，第一步是給IV葡萄糖酸鈣穩定心肌膜（快速，但不移除K）。接著以insulin + dextrose、β2（albuterol）、酸中毒時的bicarbonate讓K進入細胞。最後用sodium polystyrene sulfonate/patiromer/sodium zirconium或透析排除K。（1）會低血糖。（3、4）會惡化。

深入解析

記憶提示 高血鉀階梯：鈣保護心臟，insulin/β2把K推進細胞，結合劑或透析移除K。鈣不會降低K，只是保護心臟。

臨床情境

情境 65歲男性ESRD漏做血液透析。K+ 7.2 mEq/L、尖峰T波、QRS變寬。

重要概念

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