一名克隆氏症個案開始使用硫唑嘌呤。哪一項基線檢查對決定起始劑量並避免嚴重骨髓抑制最重要? | MyMerci
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題目

一名克隆氏症個案開始使用硫唑嘌呤。哪一項基線檢查對決定起始劑量並避免嚴重骨髓抑制最重要?

解析
正確(2):TPMT缺乏(低活性同合子約佔0.3%)會導致硫唑嘌呤累積,造成嚴重且可能致命的骨髓抑制。基因型/表型可指引用量或避免使用。也需基線CBC、LFT與病毒性肝炎血清學;亞洲族群考慮NUDT15。(1、3、4)與thiopurine安全性無關。

深入解析

記憶提示 硫唑嘌呤/6-MP開始前先測TPMT;亞洲血統還要想到NUDT15。

臨床情境

情境 42歲女性克隆氏症,開始使用硫唑嘌呤。治療前評估。

重要概念

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