一名肝硬化合併肝性腦病變個案正在使用lactulose 30 mL PO TID。哪一項結果最能表示治療有效？ | MyMerci
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題目

一名肝硬化合併肝性腦病變個案正在使用lactulose 30 mL PO TID。哪一項結果最能表示治療有效？

解析
正確 (2)：Lactulose目標是每日2-3次軟便，以清除產氨菌並酸化結腸、捕捉NH4+。有效治療表現為精神狀態改善與ammonia下降。(1) 治療不足。(3) 過度治療，有脫水風險。(4) 無效。

深入解析

記憶提示 Lactulose =「每天2-3次便、意識變清楚、ammonia降低」。復發性肝性腦病變可與rifaximin併用。

臨床情境

情境 62歲男性，有肝硬化與肝性腦病變，使用lactulose 30 mL PO TID。基線ammonia 110，混亂第2級。

重要概念

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