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Medication Administration
個案每晚服用非處方番瀉葉已兩週，現主訴腹痛且無排便。護理師應提供哪項指示？
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1
今晚服用兩倍平常劑量的番瀉葉，因為較大劑量的刺激劑應能克服便秘。
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2
添加另一種刺激性瀉藥，並持續使用兩種產品直到排便為止。
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3
停止使用番瀉葉，並在服用更多瀉藥前聯繫醫療保健提供者。
✓ 正確答案
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4
繼續相同劑量再一週，因為腹痛是番瀉葉正在作用的證據。
解析
非處方番瀉葉苷標示用於偶發性便秘，除非有臨床醫師指示，否則不應使用超過一週。腹痛及無法排便需要醫療評估，而非增加劑量或添加另一種刺激性瀉藥。這些發現可能表示需要評估的狀況。
臨床推理
番瀉葉是一種刺激性瀉藥，用於偶發性便秘。儘管使用後症狀持續，尤其伴隨腹痛時，不應堆疊或增加刺激性瀉藥來處理。
決策規則
當非處方瀉藥使用超過標示期間，或個案有腹痛且無排便時，應停止自我治療並尋求臨床指引。
情境 58歲女性因慢性便秘每日使用senna達6個月；表示同樣效果需要更高劑量。
- 刺激性瀉藥 — Senna、bisacodyl；活化腸道蠕動，但長期使用會造成依賴。
- 滲透性瀉藥 — PEG、lactulose、sorbitol；將水拉入腸道，較適合慢性使用。
- 膨脹性瀉藥 — Psyllium、methylcellulose；需足夠水分，是慢性便秘第一線。
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