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Medication Administration
一位使用荷爾蒙避孕藥的個案，在接受化療時被開立為期三天的aprepitant療程。護理師應提供哪項衛教？
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1
在治療期間及最後一次給藥後28天內，使用有效的非荷爾蒙備用避孕法。
✓ 正確答案
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2
繼續單獨使用荷爾蒙避孕法，因為aprepitant會增加避孕效果。
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3
在治療第一天使用備用避孕法，之後恢復單獨使用原先的避孕法。
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4
在整個化療期間，未經醫師審查即加倍荷爾蒙避孕藥的劑量。
解析
Aprepitant在治療期間及最後一次給藥後28天內，可能會降低荷爾蒙避孕藥的效果。個案應在該期間使用有效的替代或備用非荷爾蒙避孕法。停止避孕、僅在一天內使用備用避孕法，或自行加倍荷爾蒙劑量，均無法解決此交互作用，且可能造成傷害。
臨床推理
Aprepitant會改變藥物代謝途徑，並可能在最後一次治療日之後仍降低荷爾蒙暴露量。此交互作用有導致避孕失敗的風險。
決策規則
在aprepitant給藥期間及最後一次給藥後28天內，使用有效的非荷爾蒙備用避孕法。
情境 34歲女性，使用aprepitant預防cisplatin引起的噁心。正在使用複合口服避孕藥。討論交互作用。
- Aprepitant — 一種神經激肽-1受體拮抗劑，與其他藥物併用，以預防化療引起的噁心和嘔吐。
- 避孕藥交互作用 — 荷爾蒙避孕藥效果降低，需在aprepitant治療期間及治療後，使用替代或備用非荷爾蒙避孕法。
- 三藥止吐療法 — 高致吐性化療使用NK1 + 5-HT3 + dexamethasone。
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