成人個案因偏頭痛相關噁心接受prochlorperazine 10 mg IM後30分鐘,出現急性頸部僵硬與眼球上翻。最… | MyMerci
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題目

成人個案因偏頭痛相關噁心接受prochlorperazine 10 mg IM後30分鐘,出現急性頸部僵硬與眼球上翻。最適當的處置為何?

解析
正確 (2):D2拮抗劑(prochlorperazine、metoclopramide、抗精神病藥)可造成急性肌張力不全。以IV/IM diphenhydramine 25-50 mg或benztropine 1-2 mg治療,通常15-30分鐘改善。(1) Naloxone用於opioid過量。(3) 會惡化。(4) 不足,需要藥物治療。

深入解析

記憶提示 D2阻斷造成急性肌張力不全,一線為diphenhydramine或benztropine。注意 與NMS(發燒、僵硬、自律神經不穩)和慢性遲發性運動障礙區分。

臨床情境

情境 26歲男性在急診因偏頭痛與噁心接受prochlorperazine 10 mg IM。30分鐘後出現斜頸、眼球上轉危象,無發燒。

重要概念

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