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Medication Administration
護理師應採取哪項行動？
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1
提早給予下一劑，因為這些動作表示胃輕癱症狀復發。
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2
給予氧氣並鼓勵下床活動，因為這些動作代表藥物相關的鎮靜作用。
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3
暫停metoclopramide並立即通知開立處方者，懷疑為遲發性運動障礙。
✓ 正確答案
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4
給予止瀉劑並繼續治療，直到預定的6個月回診。
解析
長期使用metoclopramide後出現咂嘴和伸舌動作，是遲發性運動障礙的特徵，這是一種可能不可逆的嚴重運動障礙。當出現徵象時應停藥，並立即通知開立處方者。治療超過12週會增加風險。額外劑量、延遲回診、氧氣、下床活動或止瀉劑均無法處理此不良反應。
臨床推理
Metoclopramide阻斷多巴胺受體。累積暴露會增加持續性不自主臉部、舌頭、軀幹或肢體動作的風險。
決策規則
在metoclopramide治療期間出現新的不自主動作，需要中斷藥物、立即評估並記錄疑似不良反應。
情境 一位62歲的個案已服用metoclopramide 10 mg每日四次，持續14週，現在出現咂嘴和重複性伸舌動作。
- 遲發性運動障礙 — 一種可能不可逆的運動障礙，特徵為多巴胺受體阻斷後出現重複性不自主動作。
- Metoclopramide — 一種多巴胺拮抗劑，用於特定腸胃道疾病，帶有遲發性運動障礙的黑框警示。
- 限期治療 — 除非效益明顯大於風險，metoclopramide不應超過12週。
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