一位護理師準備對一位接受化療的個案靜脈注射 ondansetron 8 mg。哪一項基礎檢查結果最應該暫停給藥？ | MyMerci
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題目

一位護理師準備對一位接受化療的個案靜脈注射 ondansetron 8 mg。哪一項基礎檢查結果最應該暫停給藥？

解析
正確答案（2）：Ondansetron 會延長 QT 間期。當基礎 QTc ≥500 ms、電解質異常（低血鉀／低血鎂），以及併用其他會延長 QT 的藥物（如 methadone）時，發生 torsades de pointes 的風險很高。應暫停 ondansetron，矯正血鉀／血鎂，通知醫療提供者；可考慮替代的止吐藥（例如 scopolamine、對 QT 影響較小的 granisetron，或 aprepitant）。 （1、3、4）為正常結果。

深入解析

記憶提示 5-HT3拮抗劑，尤其ondansetron，會讓QT變長。給serotonin拮抗止吐藥前先矯正K/Mg；便秘也常見。

臨床情境

情境 55歲女性正在接受化療；因噁心開立ondansetron 8 mg IV。心電圖：QTc 510 ms，K+ 3.3，也正在使用methadone。

重要概念

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