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Medication Administration
給予ondansetron前,護理師注意到鉀離子為3.1 mEq/L且個案同時使用methadone處方。護理師應採取何項行動?
1
立即給予ondansetron,並於下次常規檢驗時複查鉀離子。
2
暫停給藥,通知開立處方者,並預期進行電解質矯正及心電圖監測。
✓ 正確答案
3
給予ondansetron並搭配富含鉀的點心,且省略心律評估。
4
一次給予兩次劑量,並在輸注完成後監測腸蠕動音。
解析
Ondansetron可能延長QT間期,當個案有低血鉀或使用其他會延長QT間期的藥物時,建議進行心電圖監測。鉀離子3.1 mEq/L加上methadone會產生可修正的torsades de pointes風險,因此護理師應暫停給藥,通知開立處方者,並預期進行電解質矯正及心臟評估。食物無法立即修正此風險,而額外給藥可能加重QT間期延長。
相同主題的下一題 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 本題收錄於此題庫 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 KRW 79,000
臨床推理 低血鉀會降低再極化儲備,而ondansetron和methadone皆可能延長QT間期。此組合會增加惡性心室心律的風險。決策規則 在給予高風險個案ondansetron前,應先矯正鉀和鎂的異常,並檢視同時使用的QT延長藥物。
情境 55歲女性正在接受化療;因噁心開立ondansetron 8 mg IV 。心電圖:QTc 510 ms ,K+ 3.3,也正在使用methadone。
5-HT3拮抗劑 — 一種止吐藥類別,可阻斷血清素受體;ondansetron對噁心有效,但可能延長QT間期。QT間期延長 — 心室再極化延遲,可能進展為torsades de pointes,尤其在有電解質異常或藥物交互作用時。藥物誘發torsades — QT延長藥造成的多型性心室頻脈;以IV magnesium治療。
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