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Medication Administration
護理師應包含哪項衛教？
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1
當急性呼吸困難開始時，使用roflumilast以立即緩解。
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2
預期體重快速增加及食慾增進，作為治療反應的證據。
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3
在首次服用roflumilast後，停止攜帶處方的急救吸入器。
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4
追蹤體重，並立即報告顯著減輕、情緒變化或自殺意念。
✓ 正確答案
解析
Roflumilast用於特定個案以降低COPD急性發作風險；它不是支氣管擴張劑，無法緩解急性支氣管痙攣。應定期監測體重，無法解釋或臨床上顯著的體重減輕應進行評估。個案及照顧者應立即報告失眠、焦慮、憂鬱、自殺意念或其他情緒變化。處方的急救吸入器對於急性症狀仍屬必要。
臨床推理
磷酸二酯酶-4抑制劑隨時間減少發炎活動，但在急性事件期間不會放鬆呼吸道平滑肌。其安全性需要積極的體重及心理健康監測。
決策規則
教導roflumilast作為急性發作預防，保留急救治療，並監測體重、食慾、睡眠、情緒及自殺意念。
情境 一位64歲患有嚴重COPD、慢性支氣管炎及反覆急性發作的個案，開始每日服用roflumilast 500 mcg。
- Roflumilast — 一種口服磷酸二酯酶-4抑制劑，用於降低嚴重COPD伴隨慢性支氣管炎個案的急性發作風險。
- 精神科不良反應 — 與藥物相關的變化，如失眠、焦慮、憂鬱或自殺意念，需要立即評估。
- PDE4抑制劑 — 降低氣道發炎細胞活性；每日口服一次。
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