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Medication Administration PPT
題目
護理師正在指導一位開始使用ivacaftor的囊腫纖維化成年個案。哪一項陳述顯示正確的理解？
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1
我會在空腹時服用每一劑，並避免含脂肪的食物，因為它們會降低吸收。
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2
一旦開始使用ivacaftor，我就可以停止呼吸道清除治療，因為藥物會立即清除肺部分泌物。
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3
我會大約每12小時服用一劑，並搭配含脂肪的食物，且避免葡萄柚製品。
✓ 正確答案
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4
如果我超過6小時才想起漏服的劑量，我會在下一餐時一起服用兩劑。
解析
對於成人，ivacaftor每12小時服用一次，並搭配含脂肪的食物以改善吸收。葡萄柚製品可能透過抑制CYP3A而增加ivacaftor的暴露量，應避免使用。漏服超過6小時的劑量應跳過，而非加倍服用。ivacaftor不能取代醫囑的呼吸道清除治療。
深入解析
臨床推理
Ivacaftor是一種CFTR增效劑，其暴露量會因含脂肪的食物而增加。葡萄柚會抑制CYP3A，可能提高藥物濃度。
決策規則
每次服用處方劑量時搭配含脂肪的食物，保持劑量間隔約12小時，避免葡萄柚，且絕不將延遲的劑量加倍。除非處方者更改，否則繼續進行囊腫纖維化的其餘治療計畫。
臨床情境
情境 16歲囊性纖維化個案（F508del異合子）開始elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor（Trikafta）早晨劑量與ivacaftor晚間劑量。正在接受門診衛教。
重要概念
- CFTR調節劑 — 改善囊性纖維化CFTR蛋白功能的藥物；ivacaftor、tezacaftor、elexacaftor、lumacaftor。
- 含脂食物 — 親脂性藥物吸收所需；是CFTR調節劑的標準衛教。
- CYP3A4葡萄柚交互作用 — 葡萄柚抑制CYP3A4，使CFTR調節劑濃度上升；需避免。
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