個案使用oxymetazoline鼻噴劑每4小時一次已2週,現在表示鼻塞比開始前更嚴重。護理師最適當的解釋為何? | MyMerci
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題目

個案使用oxymetazoline鼻噴劑每4小時一次已2週,現在表示鼻塞比開始前更嚴重。護理師最適當的解釋為何?

解析
正確 (2):局部鼻充血解除劑(oxymetazoline、phenylephrine鼻噴劑)使用超過3-5天會造成藥物性鼻炎,也就是受體下調導致的反彈性鼻塞。治療為停止噴劑(立即停用或單側鼻孔逐步減量)、生理食鹽水沖洗與鼻用類固醇;通常1-2週內改善。(1) 會惡化循環。(3) 會延續循環。(4) 沒有感染證據。

深入解析

記憶提示 局部鼻充血解除劑 =「最多3-5天」規則。超過就可能藥物性鼻炎。口服pseudoephedrine不造成反彈性鼻塞,但有全身副作用。

臨床情境

情境 38歲男性,因感冒鼻塞使用oxymetazoline鼻噴劑q4h共2週。現在即使持續使用,鼻塞仍惡化,且需要更頻繁使用。

重要概念

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