一位護理師正準備以靜脈注射方式給予 promethazine 12.5 mg 處理噁心。哪一項給藥操作對於預防嚴重的組織… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位護理師正準備以靜脈注射方式給予 promethazine 12.5 mg 處理噁心。哪一項給藥操作對於預防嚴重的組織傷害最為重要？

解析
正確選項 (2)：Promethazine 為 發泡性藥物；藥物外滲可能導致嚴重組織壞死、壞疽，甚至需截肢。ISMP 建議：稀釋至濃度不高於 25 mg/mL，經由通暢的輸液管路在 大靜脈（最好是中央靜脈） 中給藥，緩慢注射超過 10-15 分鐘，持續監測注射部位。手部注射部位為高風險。(1) 直接推注未稀釋的藥液是危險的。(3) 皮下注射途徑會造成嚴重傷害，屬禁忌。(4) 經 Y 型接口與 KCl 並用有不相容的風險。

深入解析

記憶提示 Promethazine IV =「大靜脈、稀釋、慢速、看部位」。許多機構已移除IV promethazine，較偏好IM或直腸替代。

臨床情境

情境 45歲女性，化療引起噁心；醫囑為promethazine 12.5 mg IV。目前可用通路：手部20號靜脈針。

重要概念

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