一名長期使用茶鹼的個案，因泌尿道感染新開立ciprofloxacin。護理師的優先處置為何？ | MyMerci

Medical Emergencies PA

題目

一名長期使用茶鹼的個案，因泌尿道感染新開立ciprofloxacin。護理師的優先處置為何？

1 將ciprofloxacin與制酸劑一起服用以改善吸收
2 依醫囑同時給予兩種藥物
3 通知開立者 — ciprofloxacin是強效CYP1A2抑制劑，會增加茶鹼濃度；需要替代抗生素或調整茶鹼劑量 ✓ 正確答案
4 永久停止茶鹼

解析

正確 (2)：Ciprofloxacin是強效CYP1A2抑制劑，會使茶鹼濃度升至毒性範圍，造成癲癇與心律不整。需改用非quinolone或不抑制1A2的抗生素，或降低茶鹼劑量並密切監測濃度。(1) 危險。(3) 制酸劑會降低ciprofloxacin吸收。(4) 無適應症不可永久停用茶鹼。

深入解析

記憶提示茶鹼 + ciprofloxacin = 濃度上升。其他1A2抑制劑包括erythromycin、fluvoxamine、口服避孕藥（較輕微）。加入交互作用藥物時一定要重新確認濃度。

臨床情境

情境 60歲女性，因氣喘穩定使用茶鹼200 mg BID。急診醫師因UTI開立ciprofloxacin 500 mg PO BID，共7天。

重要概念

CYP1A2抑制劑 — 會減慢CYP1A2代謝的藥物，如ciprofloxacin、erythromycin、fluvoxamine。
茶鹼藥物交互作用 — CYP1A2抑制劑會使濃度上升，誘導劑會使濃度下降；改變後5-7天檢測濃度。
抗生素替代選擇 — 若交互作用風險高於效益，應選替代藥；UTI可考慮nitrofurantoin或cephalexin。

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。