一名使用茶鹼後已穩定的個案，在吸菸20年後戒菸。護理師應預期哪一種濃度調整及原因？ | MyMerci

Medical Emergencies PA

題目

一名使用茶鹼後已穩定的個案，在吸菸20年後戒菸。護理師應預期哪一種濃度調整及原因？

1 應將茶鹼加倍以補償尼古丁戒斷
2 濃度可能上升到毒性範圍；通常需減量，因吸菸誘導CYP1A2而戒菸會使誘導作用消退 ✓ 正確答案
3 濃度應下降，因為尼古丁會加速茶鹼排除
4 不會改變，因為吸菸不影響茶鹼代謝

解析

正確 (2)：香菸煙霧會誘導CYP1A2，加速茶鹼代謝。吸菸者通常需要較高劑量；戒菸後1-4週誘導作用逆轉，濃度上升並增加毒性風險，通常需要減量。(1,3,4) 方向或機轉錯誤。

深入解析

記憶提示吸菸會把CYP1A2引擎催快。經CYP1A2代謝的藥物（茶鹼、咖啡因、olanzapine、clozapine）在戒菸後容易累積。

臨床情境

情境 58歲男性，穩定使用茶鹼300 mg BID已5年，20年來每日吸菸1包。4週前戒菸。目前例行茶鹼濃度待報告。

重要概念

CYP1A2誘導 — 香菸煙霧增加CYP1A2活性，使茶鹼、咖啡因、olanzapine、clozapine濃度下降。
戒菸後藥物動力學 — CYP1A2在1-4週內回到基準；其受質藥物濃度會上升。
茶鹼劑量調整 — 戒菸後需減量，並於1-2週檢測濃度。

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。