一位 74 歲患有 COPD 及 BPH 的男性，開始使用 umeclidinium 後，主訴新發生的排尿起始困難及排尿… | MyMerci
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題目

一位 74 歲患有 COPD 及 BPH 的男性，開始使用 umeclidinium 後，主訴新發生的排尿起始困難及排尿不盡感。護理師最適當的行動為何？

解析
正確 (2)：長效抗膽鹼藥物（umeclidinium、tiotropium、aclidinium、glycopyrronium）可透過膀胱上的 M3 受體阻斷，加重 BPH 的尿滯留。當有嚴重 BPH 或已存在尿滯留時應謹慎使用／禁用。醫療提供者可能會改用單一 LABA 或 LABA/ICS 的處方。(1) 此為真實的副作用。(3) 限制液體攝入對 COPD 有害。(4) 停用所有治療會增加 COPD 惡化的風險。

深入解析

Memory Tip LAMA + BPH = 小心。抗膽鹼會放鬆detrusor並收縮內括約肌，使尿滯留惡化。開始前篩檢BPH/青光眼病史。

臨床情境

Scenario 74歲男性，COPD與BPH，使用umeclidinium 62.5 mcg daily 2週。新出現排尿遲疑、尿流弱、排不乾淨感。

重要概念

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