護理師教導一位慢性阻塞性肺病個案如何使用噻托溴銨膠囊與HandiHaler裝置。個案的哪一項陳述表示正確理解？ | MyMerci

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Medication Administration PPT

題目

護理師教導一位慢性阻塞性肺病個案如何使用噻托溴銨膠囊與HandiHaler裝置。個案的哪一項陳述表示正確理解？

1 我將每天一次，以兩次吸入的方式吸入一顆膠囊的內容物，且不會吞下膠囊。 ✓ 正確答案
2 我將每天早上以一顆膠囊配水吞服，以將藥物送達我的肺部。
3 我將把膠囊溶解在生理食鹽水中，並將溶液放入我的霧化器，每天兩次。
4 當突然呼吸急促開始時，我將使用一顆膠囊作為立即救援。

解析

Tiotropium HandiHaler膠囊僅供透過HandiHaler裝置進行口腔吸入，且不得吞服。標示劑量為每天一次，吸入一顆膠囊粉末內容物的兩次吸入。Tiotropium是維持治療，而非急性支氣管痙攣的救援藥物。膠囊不應吞服、溶解用於霧化，或在突發症狀時依需要使用。

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深入解析

臨床推理
膠囊劑型設計為在HandiHaler內被刺穿，使吸氣氣流將粉末帶入肺部。吞服膠囊無法達到預期的肺部效果。

決策規則
將一顆膠囊放入裝置，刺穿它，吸入其內容物兩次，並丟棄空膠囊；每天使用一次作為維持治療，而非救援。

臨床情境

Scenario 70歲女性COPD，新開立tiotropium 18 mcg via HandiHaler once daily。第一次接受DPI裝置衛教。

重要概念

長效抗膽鹼藥物 — 一種用於慢性阻塞性肺病維持治療的長效支氣管擴張劑類別；tiotropium可減少膽鹼性支氣管收縮。
HandiHaler裝置 — 一種乾粉吸入裝置，可刺穿tiotropium膠囊，使其內容物可透過吸嘴吸入。
DPI與MDI技巧 — DPI快速用力吸入；MDI慢而深吸入。Spacer只用於MDI。

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