護理師教導一位開始使用吸入型fluticasone治療持續性氣喘的個案。下列哪一項陳述顯示個案有正確的理解？ | MyMerci

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Medication Administration PPT

題目

護理師教導一位開始使用吸入型fluticasone治療持續性氣喘的個案。下列哪一項陳述顯示個案有正確的理解？

1 我會在突然開始喘鳴時使用fluticasone來快速緩解。
2 當我的尖峰呼氣流速低於平常範圍時，我會將處方劑量加倍。
3 每次用藥後我會用水漱口並吐掉，以降低鵝口瘡的風險。 ✓ 正確答案
4 只要有一天沒有氣喘症狀，我就會停止使用控制藥物。

解析

Fluticasone是一種吸入型皮質類固醇，用於維持治療，而非急性支氣管痙攣的快速緩解。吸入後用水漱口（不吞下）可減少藥物沉積及口咽念珠菌感染的風險。個案應使用處方的急救支氣管擴張劑來處理急性症狀，且不應自行加倍劑量或停用控制藥物。

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深入解析

臨床推理
皮質類固醇在口腔及咽部的局部沉積可能促進念珠菌感染及聲音嘶啞。漱口並吐掉可去除殘留藥物。

決策原則
持續使用吸入型fluticasone作為控制藥物，每次用藥後漱口（不吞下），並隨時備有處方的急救藥物以處理急性支氣管痙攣。

臨床情境

Scenario 26歲女性，持續性氣喘，開始使用fluticasone DPI 100 mcg BID作為控制藥。門診接受技巧與自我照護衛教。

重要概念

吸入型皮質類固醇 — 一種維持性抗發炎氣喘藥物，可減少呼吸道發炎，但無法提供立即的急救支氣管擴張作用。
口咽念珠菌感染 — 口腔或咽部的局部念珠菌感染，吸入皮質類固醇後漱口並吐掉可降低其風險。
發聲困難 — ICS沉積在聲帶造成沙啞；漱口與spacer可降低。

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