一名COPD高齡病人每次接受albuterol霧化後都出現心悸與HR 130。醫師改為levalbuterol。最可能的… | MyMerci
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題目

一名COPD高齡病人每次接受albuterol霧化後都出現心悸與HR 130。醫師改為levalbuterol。最可能的預期效益是什麼？

解析
正解 (2): Albuterol是R-isomer（活性）與S-isomer（不活性、可能促炎）的racemic mixture。Levalbuterol是純化R-isomer，目的在於提供相似支氣管擴張，同時理論上較少beta-1相關副作用如心搏過速與顫抖。對有心臟共病者可能有用。(1) 不是更強。(3) 無關。(4) 沒有抗心律不整作用。

深入解析

Memory Tip Levalbuterol = pure R-isomer，可能更好耐受。注意：比albuterol昂貴許多，臨床效益通常有限。

臨床情境

Scenario 72歲男性，COPD與心房顫動。Albuterol霧化造成心悸、HR 130。醫師改用levalbuterol 1.25 mg nebulizer。

重要概念

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