一位個案因支氣管痙攣接受處方之霧化albuterol治療。下列哪一項治療後發現是護理師應監測的預期β-腎上腺素效應？ | MyMerci

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Medication Administration PPT

題目

一位個案因支氣管痙攣接受處方之霧化albuterol治療。下列哪一項治療後發現是護理師應監測的預期β-腎上腺素效應？

1 前5分鐘內喘鳴及支氣管痙攣加劇
2 心跳速率增加20次/分鐘，伴隨輕微手部細顫 ✓ 正確答案
3 前15分鐘內出現口咽水腫及喘鳴
4 雙側瞳孔收縮，心跳速率50次/分鐘

解析

顫抖、緊張、心悸及心搏過速是albuterol已知的β-腎上腺素效應，因此應監測脈搏輕度增加及細顫，並與症狀緩解相關聯。支氣管痙攣加劇可能代表矛盾性支氣管痙攣，而水腫伴喘鳴則暗示過敏反應；兩者皆需緊急處理。瞳孔縮小伴心搏過緩並非預期的albuterol反應。

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深入解析

臨床推理
Albuterol透過刺激β-2受體放鬆支氣管平滑肌，但全身性β-腎上腺素效應可能產生顫抖、緊張、心悸及脈搏增加。

決策規則
監測脈搏及臨床反應。將新發生的矛盾性支氣管痙攣或過敏徵象視為緊急狀況，而非預期效應。

臨床情境

Scenario 28歲女性急性氣喘惡化，接受albuterol 2.5 mg nebulizer。治療前HR 92，治療後HR 112，手部有輕微細顫。

重要概念

β-2致效劑 — 一種支氣管擴張劑類別，可放鬆呼吸道平滑肌；albuterol是用於支氣管痙攣的短效例子。
β-腎上腺素不良效應 — 顫抖、緊張、心悸及心搏過速可能發生，尤其當全身性暴露較大時。
Albuterol誘發低血鉀 — Beta-2刺激使K+移入細胞；頻繁給藥或合併利尿劑時需監測。

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