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Medication Administration
一位個案因支氣管痙攣接受處方之霧化albuterol治療。下列哪一項治療後發現是護理師應監測的預期β-腎上腺素效應?
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1
前5分鐘內喘鳴及支氣管痙攣加劇
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2
心跳速率增加20次/分鐘,伴隨輕微手部細顫
✓ 正確答案
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3
前15分鐘內出現口咽水腫及喘鳴
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4
雙側瞳孔收縮,心跳速率50次/分鐘
解析
顫抖、緊張、心悸及心搏過速是albuterol已知的β-腎上腺素效應,因此應監測脈搏輕度增加及細顫,並與症狀緩解相關聯。支氣管痙攣加劇可能代表矛盾性支氣管痙攣,而水腫伴喘鳴則暗示過敏反應;兩者皆需緊急處理。瞳孔縮小伴心搏過緩並非預期的albuterol反應。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
臨床推理
Albuterol透過刺激β-2受體放鬆支氣管平滑肌,但全身性β-腎上腺素效應可能產生顫抖、緊張、心悸及脈搏增加。
決策規則
監測脈搏及臨床反應。將新發生的矛盾性支氣管痙攣或過敏徵象視為緊急狀況,而非預期效應。
Scenario 28歲女性急性氣喘惡化,接受albuterol 2.5 mg nebulizer。治療前HR 92,治療後HR 112,手部有輕微細顫。
- β-2致效劑 — 一種支氣管擴張劑類別,可放鬆呼吸道平滑肌;albuterol是用於支氣管痙攣的短效例子。
- β-腎上腺素不良效應 — 顫抖、緊張、心悸及心搏過速可能發生,尤其當全身性暴露較大時。
- Albuterol誘發低血鉀 — Beta-2刺激使K+移入細胞;頻繁給藥或合併利尿劑時需監測。
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