家屬詢問護理師，為什麼正在服用 donepezil 治療中重度阿茲海默症的病人，現在又加上 memantine。哪一種回… | MyMerci
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題目

家屬詢問護理師，為什麼正在服用 donepezil 治療中重度阿茲海默症的病人，現在又加上 memantine。哪一種回應最正確？

解析
正確答案 (2)：Memantine 是一種 NMDA 受體拮抗劑，能降低麩胺酸興奮性毒性。它用於中重度阿茲海默症，常與膽鹼酯酶抑制劑（donepezil、rivastigmine、galantamine）合併使用，以獲得額外的症狀性認知功能益處——兩者的作用機轉互補，而非重複。(1) 不是取代關係。(3) 機轉不同。(4) 阿茲海默症不會逆轉；兩類藥物都只能輕微減緩退化。

深入解析

Memory Tip Memantine = NMDA blocker。ChEi常用於輕中度；中重度時可加memantine。

臨床情境

Scenario 82歲女性，中重度Alzheimer病，服用donepezil 2年。醫師加上memantine 10 mg PO BID。家屬詢問併用理由。

重要概念

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