一名79歲病人因Parkinson震顫使用trihexyphenidyl,因新發混亂、尿滯留與口乾住院。護理師最適當的解… | MyMerci
Crisis Intervention PSI
題目

一名79歲病人因Parkinson震顫使用trihexyphenidyl,因新發混亂、尿滯留與口乾住院。護理師最適當的解釋是什麼?

解析
正解 (2): 混亂、口乾、尿滯留、便秘、視力模糊的組合是典型抗膽鹼毒性Beers Criteria強烈建議高齡者避免抗膽鹼性抗Parkinson藥(trihexyphenidyl, benztropine),因會增加譫妄、跌倒與認知下降風險;較安全選項如carbidopa-levodopa或amantadine較佳。(1) 不是正常老化。(3) PE表現不同。(4) NMS需發燒、僵硬與自律神經不穩。

深入解析

Memory Tip 抗膽鹼毒性 = 熱、乾、紅、瞳孔大/看不清、混亂、尿不出:高熱、乾燥、潮紅、散瞳、譫妄、尿滯留。

臨床情境

Scenario 79歲男性,Parkinson病,使用trihexyphenidyl 4 mg/日,因新發混亂、尿滯留、口乾、便秘、視力模糊入院。

重要概念

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