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Medication Administration
護理師在給予benztropine治療藥物引起的錐體外症狀前，檢視個案的病史。哪一項發現需要優先釐清？
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季節性過敏性鼻炎，以環境措施控制
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2
原發性高血壓，以一種口服藥物控制
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3
隅角閉鎖性青光眼，近期曾發生嚴重眼痛
✓ 正確答案
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4
已癒合的踝關節骨折，活動範圍完全
解析
Benztropine具有抗膽鹼作用，對於隅角閉鎖性青光眼的個案應避免使用，或僅在特定醫囑下使用，因為它可能增加眼內壓並誘發急性發作。近期嚴重眼痛更增加此疑慮，給藥前必須釐清。其他發現不會立即造成相同的抗膽鹼性眼部風險。
臨床推理
Benztropine可緩解藥物引起的錐體外症狀，但其抗膽鹼作用可能惡化隅角閉鎖性青光眼。
決策原則
在給予強效抗膽鹼藥物前，應先釐清青光眼病史，尤其當個案近期有眼痛、光暈、視力模糊或眼睛發紅等症狀。
Scenario 32歲男性，6小時前剛接受第一劑haloperidol；現在有急性dystonia：頸部扭轉、眼球上轉。醫囑benztropine 2 mg IM。
- Benztropine — 一種用於帕金森氏症及特定藥物引起之錐體外症狀的抗膽鹼藥物。
- 隅角閉鎖性青光眼 — 一種因抗膽鹼藥物引起瞳孔散大，可能進一步阻礙房水排出而誘發眼部急症的情況。
- 眼球上轉危象 — 眼球不自主向上偏斜，是急性dystonia的一種。
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