一名因Alzheimer病服用galantamine 16 mg/日的病人，被送到急診時有大量流涎、心搏過慢（HR 42… | MyMerci

Medical Emergencies PA

題目

一名因Alzheimer病服用galantamine 16 mg/日的病人，被送到急診時有大量流涎、心搏過慢（HR 42）、腹部絞痛、腹瀉與瞳孔縮小。優先護理行動是什麼？

1 再給galantamine以維持用藥一致性
2 給予naloxone並監測呼吸
3 鼓勵口服水分並2小時後重新評估
4 準備給予atropine IV，因病人正在發生膽鹼危象 ✓ 正確答案

解析

正解 (2): Galantamine過量後出現SLUDGE症狀、心搏過慢與縮瞳，是典型膽鹼危象。治療為atropine、支持呼吸道/呼吸與ECG監測。(1) 再給藥會惡化。(3) Naloxone逆轉opioid，不處理膽鹼過量。(4) 延誤很危險。

深入解析

Memory Tip Cholinergic crisis = SLUDGE + DUMBELS。解毒藥 = Atropine。Caution 需與myasthenic crisis區分，後者會因ChEi改善；不確定時可用edrophonium test。

臨床情境

Scenario 75歲男性使用galantamine 16 mg/日；女兒昨天誤給雙倍劑量。出現流涎、HR 42、縮瞳、腹部絞痛、腹瀉、冒汗。

重要概念

膽鹼危象 — Acetylcholinesterase inhibitor毒性造成SLUDGE、心搏過慢、縮瞳、無力與呼吸衰竭。
Atropine — 治療膽鹼危象的抗膽鹼解毒藥；以IV滴定給予。
DUMBELS — 記憶法：Diarrhea, Urination, Miosis, Bronchospasm/Bradycardia, Emesis, Lacrimation, Salivation/Sweating。

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。