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Medication Administration
一位正在服用phenelzine的個案詢問哪種非處方感冒產品必須避免。護理師應指出哪種產品？
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1
一種不含防腐劑的生理食鹽水鼻噴劑，用於鼻腔乾燥
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2
標示為單一成分祛痰劑的純guaifenesin
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3
含有擬交感神經藥物pseudoephedrine的鼻塞緩解劑
✓ 正確答案
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4
標示為單一成分止痛劑的純acetaminophen
解析
Phenelzine是一種非選擇性單胺氧化酶抑制劑。擬交感神經鼻塞緩解劑如pseudoephedrine可能與MAOI產生交互作用，引發嚴重高血壓或高血壓危象。個案應檢查複方產品標示，並在使用非處方藥前諮詢藥師或開立處方者。所列的單一成分替代品不含擬交感神經鼻塞緩解劑。
臨床推理
MAO抑制可顯著增強擬交感神經藥物的升壓效應。因此，pseudoephedrine可能導致服用phenelzine的個案發生危險的高血壓。
決策規則
篩檢每種感冒藥是否含有隱藏的鼻塞緩解劑，並在將非處方產品與MAOI併用前尋求專業指導。
Scenario 70歲男性Parkinson病人，正在使用levodopa-carbidopa，因新發重度憂鬱接受評估，正在考慮新藥。
- 非選擇性單胺氧化酶抑制劑 — 一種抗憂鬱藥類別，抑制單胺代謝，並有重要的食物和藥物交互作用；phenelzine為一例。
- 高血壓危象 — 一種嚴重、可能危及生命的血壓升高，可能發生於MAOI與擬交感神經藥物交互作用後。
- MAOI washout — 使用非選擇性MAOI前後必須保留14天無藥間隔。
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