一名使用levodopa-carbidopa的病人正在接受新發重度憂鬱評估。開始治療前，藥物對照清單中哪一項最需要與醫師… | MyMerci
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題目

一名使用levodopa-carbidopa的病人正在接受新發重度憂鬱評估。開始治療前，藥物對照清單中哪一項最需要與醫師討論？

解析
正解 (2): 非選擇性MAOI（phenelzine、tranylcypromine、isocarboxazid）與levodopa禁忌；它們會阻斷周邊dopamine與norepinephrine分解，造成嚴重高血壓危象。前後需14天washout。(1) SSRI需監測但非絕對禁忌。(3) Mirtazapine通常安全。(4) Bupropion需謹慎但非絕對禁忌。

深入解析

Memory Tip Levodopa + 非選擇性MAOI = 高血壓危象。Selegiline與rasagiline（選擇性MAO-B）在治療劑量為PD輔助藥；從非選擇性MAOI轉換時，使用levodopa前需14天washout。

臨床情境

Scenario 70歲男性Parkinson病人，正在使用levodopa-carbidopa，因新發重度憂鬱接受評估，正在考慮新藥。

重要概念

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