護理師在給予醫囑的 gabapentin 療程前,應採取哪項行動? | MyMerci
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Medication Administration PPT
題目

護理師在給予醫囑的 gabapentin 療程前,應採取哪項行動?

解析
Gabapentin 在腎功能不全時需要調整劑量。當肌酸酐清除率大於 15 至 29 mL/min 時,仿單標示的每日總劑量範圍為 200 至 700 mg,每日一次給藥;因此 300 mg 每日三次與腎功能劑量表不一致,應在給藥前澄清。
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深入解析

快速解答
暫停給藥並澄清腎功能劑量。

為何正確
Gabapentin 的清除率會隨腎功能下降而降低。肌酸酐清除率大於 15 至 29 mL/min 時的仿單療程為每日總劑量 200 至 700 mg,每日一次,而醫囑為每日 900 mg,分三次給予。

簡單比喻或心智圖像
當腎臟出口變窄時,給藥的交通流量必須減慢。

記憶口訣
Gabapentin 跟著腎功能走。

NCLEX 決策原則
給藥前,將經腎臟清除的藥物醫囑與現行腎功能劑量表進行比對;若有不符,應先澄清,而非自行調整新的給藥時程。

為何其他選項錯誤
醫囑的給藥頻率對所述腎功能而言過高,增加劑量會提高蓄積風險,而將所有劑量磨碎一起給予並不能形成有效的腎功能調整療程。
參考資料
1DailyMed: Gabapentin肌酸酐清除率 15 至 29 mL/min 的腎功能劑量調整表

臨床情境

Scenario 72歲男性,帶狀疱疹後神經痛。CKD第4期(eGFR 28 mL/min)。醫師開立gabapentin 300 mg PO TID

重要概念

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