一位護理師正在教導一位剛開始服用topiramate以預防偏頭痛的病人。哪一組自我照護指導最為重要? | MyMerci
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題目

一位護理師正在教導一位剛開始服用topiramate以預防偏頭痛的病人。哪一組自我照護指導最為重要?

解析
正確選項(2):Topiramate會抑制碳酸酐酶,導致代謝性酸中毒、增加發生磷酸鈣腎結石的風險,以及感覺異常(手指/腳趾刺痛)。認知副作用(被戲稱為「dopamax」)包括詞語尋找困難及思考遲緩。食慾不振及體重減輕也很常見。補充充足水分(每天2-3公升)可降低結石風險。(1,3,4) 為不相關的飲食建議。

深入解析

記憶提示 Topiramate = “Topa-MAX side effects”:kidney stones、slowness、sensation(麻刺感)、slim(體重下降)CPG 有腎結石史者避免使用;檢查基線bicarbonate。

臨床情境

情境 38歲女性開始topiramate 25 mg PO daily,預計加量至100 mg/day以預防慢性偏頭痛。正在接受門診衛教。

重要概念

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