一名10歲兒童因新發癲癇使用levetiracetam，父母表示開始治療後出現新的易怒、攻擊性與情緒爆發。護理師最佳回應… | MyMerci

Crisis Intervention PSI

題目

一名10歲兒童因新發癲癇使用levetiracetam，父母表示開始治療後出現新的易怒、攻擊性與情緒爆發。護理師最佳回應是什麼？

1 「Levetiracetam可能造成易怒與行為改變；請通知開立處方者，可能考慮pyridoxine（B6）補充或換藥。」 ✓ 正確答案
2 「不需聯絡醫療人員，在家立即停藥。」
3 「將劑量加倍，以改善癲癇控制與行為。」
4 「這與藥物無關；可考慮行為評估。」

解析

正解 (2): 行為不良反應，如易怒、攻擊性、情緒變化、憂鬱與自殺意念，是levetiracetam已知副作用，特別見於兒童與青少年。有些臨床醫師會加入pyridoxine（B6）以減輕症狀，或考慮換藥。(1) 忽略已知副作用。(3) 加量會惡化行為。(4) 突然停藥有癲癇反彈風險。

深入解析

記憶提示 Levetiracetam = “Lev-er-RAGE-tam”：易怒與憤怒。CPG 每次追蹤都篩檢情緒/行為；抗癲癇藥全類別有自殺風險警告。

臨床情境

情境 10歲男孩因新發全身性癲癇，3週前開始levetiracetam 250 mg PO BID。父母回報學校出現新的易怒、攻擊性與情緒爆發。癲癇控制良好。

重要概念

Levetiracetam行為副作用 — 易怒、攻擊性、憂鬱，少見自殺意念；即使整體耐受良好，也是常見換藥原因。
Pyridoxine（維生素B6） — 有時加入以減輕levetiracetam行為副作用的補充品。
自殺風險警告 — FDA對抗癲癇藥的類別警告；所有長期治療病人都需篩檢。

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