一位服用lamotrigine的個案已連續錯過數天劑量,詢問今晚是否應恢復維持劑量。護理師應如何回應? | MyMerci
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Medication Administration PPT
題目

一位服用lamotrigine的個案已連續錯過數天劑量,詢問今晚是否應恢復維持劑量。護理師應如何回應?

解析
在沒有開立處方者指導的情況下,不應在臨床上顯著中斷後以先前的維持劑量重新開始服用lamotrigine。距離最後一次劑量的間隔越長,就越需要以初始給藥建議重新開始;超過5個半衰期後,仿單建議採用初始時程。半衰期會因交互作用的藥物而異。快速再次暴露會增加嚴重皮疹的風險,因此自行加倍劑量、恢復劑量或建立縮短的調量時程都是不安全的。
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深入解析

臨床推理
Lamotrigine需要緩慢、因交互作用而異的調量,因為過度的初始劑量或調升會增加皮疹風險。藥物中斷可能會重置該安全要求。

決策規則
在錯過數天劑量後,在重新開始服藥前與開立處方者確認間隔時間和併用藥物;切勿自行恢復或加倍維持劑量。

臨床情境

情境 30歲女性因局部癲癇服用lamotrigine 200 mg/day已1年。露營期間連續7天漏服所有劑量;今天無症狀。

重要概念

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