一名年輕女性因癲癇穩定使用 carbamazepine，回報非計畫性懷孕。關於其避孕史，哪項說法最正確？ | MyMerci
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題目

一名年輕女性因癲癇穩定使用 carbamazepine，回報非計畫性懷孕。關於其避孕史，哪項說法最正確？

解析
正解 (2): Carbamazepine 是強效CYP3A4誘導劑且具自我誘導，會加速含雌激素避孕藥代謝、降低效果。使用酵素誘導型抗癲癇藥的女性需較高雌激素COC、銅IUD、depot medroxyprogesterone或屏障法。(1) 錯誤責怪病人。(3) 懷孕不會治癒癲癇。(4) 效果會明顯下降。

深入解析

記憶提示 酵素誘導型抗癲癇藥（phenytoin、carbamazepine、phenobarbital、topiramate >200 mg）會降低荷爾蒙避孕效果。較安全選擇：銅IUD、depot MPA、levonorgestrel IUD。

臨床情境

情境 24歲女性，因局部癲癇已服用carbamazepine 200 mg PO BID 18個月。同時使用複方口服避孕藥（COC）。雖規律服用COC，現已懷孕8週。

重要概念

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