病人已服用 carbamazepine 6週。護理師查看檢驗發現血清鈉126 mEq/L。優先護理措施是什麼？ | MyMerci
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題目

病人已服用 carbamazepine 6週。護理師查看檢驗發現血清鈉126 mEq/L。優先護理措施是什麼？

解析
正解 (1): Carbamazepine 可能造成SIADH（抗利尿激素分泌不當症候群），導致水分滯留與稀釋性低血鈉。Na 126且有神經症狀時，應暫停劑量並通知醫療人員評估，可能需要限水、換藥與謹慎校正鈉。(2) 更多自由水會使低血鈉惡化。(3) 低張液會更惡化。(4) 突然停藥需醫囑以避免癲癇反彈。

深入解析

記憶提示 Carbamazepine = 把水鎖住 → SIADH、低血鈉。CPG 治療前與治療中定期檢查鈉；高齡與女性風險較高。

臨床情境

情境 58歲男性，已服用carbamazepine 400 mg PO BID 6週，出現頭痛、輕度混亂與尿量減少。血清鈉126 mEq/L。

重要概念

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