還有更多這樣的題目挑戰 ›
Medication Administration
一位具有HLA-B*1502等位基因常見族群血統的個案首次被開立carbamazepine。護理師應在治療開始前確認哪項檢驗？
-
1
HLA-B*1502基因篩檢
✓ 正確答案
-
2
血清digoxin濃度
-
3
國際標準化比值
-
4
高敏感度心肌鈣蛋白濃度
解析
Carbamazepine的藥品標示建議，對於具有遺傳高風險族群血統的個案，在治療前應進行HLA-B*1502篩檢，因為此等位基因與史蒂芬強森症候群及毒性表皮壞死溶解症有強烈關聯。陰性結果並不能取代對皮疹或黏膜症狀的持續評估。Digoxin濃度、INR及troponin並無法篩檢此carbamazepine特定的基因風險。
臨床推理
HLA-B*1502與carbamazepine引起的SJS/TEN在遺傳高風險族群中有關聯。當血統顯示風險時，應在首次給藥前確認篩檢結果。
決策原則
基因篩檢可降低風險，但無法取代對新發水皰性皮疹或黏膜病灶的立即停藥與緊急評估。
情境 42歲漢族女性，因三叉神經痛，醫囑 carbamazepine 200 mg PO BID。過去未使用過抗癲癇藥。
- HLA-B*1502 — 一種HLA等位基因，與特定遺傳高風險族群中carbamazepine相關SJS/TEN的顯著增加風險有關。
- 史蒂芬強森症候群及毒性表皮壞死溶解症 — 嚴重、可能致命的黏膜皮膚反應，需要立即進行藥物評估和緊急照護。
- 藥物基因體篩檢 — 用基因檢測預測嚴重藥物反應並個別化治療；高風險族群使用carbamazepine前篩檢HLA-B*1502是標準例。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。