護理師準備為一名漢族且新發三叉神經痛的病人開始 carbamazepine。治療前最重要的檢查是什麼？ | MyMerci
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題目

護理師準備為一名漢族且新發三叉神經痛的病人開始 carbamazepine。治療前最重要的檢查是什麼？

解析
正解 (2): HLA-B*1502與carbamazepine誘發的Stevens-Johnson症候群（SJS）及毒性表皮壞死鬆解症（TEN）高度相關；此等位基因在漢族、泰國及其他東南亞族群較常見。FDA要求開始前篩檢。帶因者應改用其他抗癲癇藥。(1) CBC用於長期監測再生不良性貧血，但不是啟用前的關鍵篩檢。(3,4) 鈉與肝功能是治療中監測項目，不是致命過敏反應的預篩。

深入解析

記憶提示 Carbamazepine = “C for Chinese screening”：亞洲族群先查HLA-B*1502。HLA-B*5701則是abacavir的類似藥物基因門檻。

臨床情境

情境 42歲漢族女性，因三叉神經痛，醫囑 carbamazepine 200 mg PO BID。過去未使用過抗癲癇藥。

重要概念

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