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Medication Administration PPT
題目

一位具有HLA-B*1502等位基因常見族群血統的個案首次被開立carbamazepine。護理師應在治療開始前確認哪項檢驗？

解析
Carbamazepine的藥品標示建議，對於具有遺傳高風險族群血統的個案，在治療前應進行HLA-B*1502篩檢，因為此等位基因與史蒂芬強森症候群及毒性表皮壞死溶解症有強烈關聯。陰性結果並不能取代對皮疹或黏膜症狀的持續評估。Digoxin濃度、INR及troponin並無法篩檢此carbamazepine特定的基因風險。
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深入解析

臨床推理
HLA-B*1502與carbamazepine引起的SJS/TEN在遺傳高風險族群中有關聯。當血統顯示風險時，應在首次給藥前確認篩檢結果。

決策原則
基因篩檢可降低風險，但無法取代對新發水皰性皮疹或黏膜病灶的立即停藥與緊急評估。

臨床情境

情境 42歲漢族女性，因三叉神經痛，醫囑 carbamazepine 200 mg PO BID。過去未使用過抗癲癇藥。

重要概念

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