護理師正準備為癲癇重積狀態靜脈注射phenytoin。哪一項準備與給藥措施對安全至關重要？ | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

護理師正準備為癲癇重積狀態靜脈注射phenytoin。哪一項準備與給藥措施對安全至關重要？

解析
正確答案(2)：靜脈注射phenytoin在含葡萄糖的溶液中會產生沉澱，必須使用0.9%生理食鹽水。最大給藥速率：50 mg/min（年長者或心臟病患為25 mg/min），以避免低血壓、心搏過緩和心律不整。需持續監測心電圖和血壓。使用大靜脈注射以減少紫手套症候群（滲漏→軟組織缺血）。 (1) D5W會導致沉澱；100 mg/min是危險的。 (3) 快速推注會導致心臟停止。 (4) Y型管與氯化鉀共同給藥有沉澱風險。

深入解析

記憶提示 IV phenytoin：生理食鹽水、慢速、大靜脈、ECG。fosphenytoin 是較安全替代藥，水溶性、可較快輸注且局部傷害較少。

臨床情境

情境 38歲病人處於癲癇重積狀態；醫囑給予phenytoin 1000 mg IV負荷劑量。病人有一條18G肘窩專用靜脈管路。

重要概念

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