護理師教導一位學齡兒童的家長開始使用每日兩次的速釋型 methylphenidate。下列哪一項指導是適當的？ | MyMerci

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Medication Administration PPT

題目

護理師教導一位學齡兒童的家長開始使用每日兩次的速釋型 methylphenidate。下列哪一項指導是適當的？

1 在睡前給予第二劑，以維持睡眠期間的症狀控制。
2 除非個案主訴胸痛，否則跳過體重和血壓的監測。
3 在早餐和午餐前給藥，並報告持續的失眠或食慾不振。 ✓ 正確答案
4 在學校日當下午的專注力仍然困難時，將下午的劑量加倍。

解析

速釋型 methylphenidate 通常於早餐和午餐前給予。太晚給予後續劑量可能加重失眠；持續的睡眠困難應促使重新檢視給藥時間和治療計畫。食慾、體重、生長、血壓和心率都需要監測。家長不應跳過監測或自行調整劑量。

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深入解析

臨床推理
中樞神經興奮劑的給藥時間需在學業期間的症狀控制與食慾抑制及睡眠干擾之間取得平衡。心血管和生長趨勢也有助於判斷耐受性。

決策原則
使用處方規定的早晨和午餐時間給藥，監測食慾、生長、脈搏和血壓，並報告持續的失眠以進行治療方案檢視。

臨床情境

Scenario 8-year-old boy starting methylphenidate IR 5 mg PO BID for ADHD.

重要概念

Methylphenidate — 一種用於注意力不足過動症的中樞神經興奮劑，可能降低食慾、損害睡眠，並增加脈搏或血壓。
興奮劑給藥時間 — 將速釋劑型安排在一天中較早的時間給藥，有助於提供白天的效益，同時限制對睡眠的干擾。
Drug holiday — Planned medication-free period.

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