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Medication Administration
護理師教導一位開始每日服用一次mirtazapine的個案。下列哪一項個案的陳述表示正確理解？
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1
我會依照醫囑在晚上服用，並監測嗜睡、食慾增加和體重增加。
✓ 正確答案
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2
我只會在睡不著的夜晚使用它，並在情緒改善時不服藥。
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3
如果晚上的劑量沒有增加我的食慾，我會在早上多服用一劑。
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4
我會在第一次服藥後立即開車，以判斷它是否影響我的警覺性。
解析
Mirtazapine通常每日一次在晚上服用，因為嗜睡是常見的。食慾增加和體重增加也是已知的不良反應，因此個案應監測這些情況，並在了解藥物反應前，對需要警覺性的活動保持謹慎。Mirtazapine不是需要時才服用的睡眠藥物，個案不應自行跳過、增加或停止劑量。
臨床推理
Mirtazapine會阻斷組織胺H1受體，並與嗜睡、食慾增加和體重增加有關。對許多個案而言，晚上服藥可減少白天的功能受損。
決策原則
依照醫囑服用排定的劑量，監測鎮靜作用和體重，在了解藥物對警覺性的影響之前避免開車。
Scenario 74-year-old female with depression, weight loss, insomnia; mirtazapine 7.5 mg PO HS.
- Mirtazapine — 一種四環抗憂鬱劑，其常見的不良反應包括嗜睡、食慾增加、體重增加和頭暈。
- 組織胺H1阻斷 — 一種受體阻斷作用，會導致mirtazapine相關的鎮靜作用和食慾增加。
- Geriatric depression — Depression in adults ≥65.
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