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Medication Administration
個案開始服用 risperidone 後出現新的溢乳和閉經，護理師應如何解讀？
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這些發現是無害的，在症狀獲得控制期間不需進一步評估。
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這些發現證實治療性多巴胺阻斷，只需記錄即可。
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這些發現暗示 risperidone 相關的高泌乳素血症，應予通報。
✓ 正確答案
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這些發現表示抗精神病藥物惡性症候群，需要降溫措施。
解析
Risperidone 拮抗多巴胺 D2 受體，可能造成持續性泌乳素升高。溢乳和閉經是已知的表現，應通報以進行醫囑評估和處置，而非視為治療效果或診斷為抗精神病藥物惡性症候群。
快速解答懷疑
risperidone 相關的高泌乳素血症。
為何正確Risperidone 阻斷多巴胺 D2 受體，可能使泌乳素升高。溢乳和閉經是標示的表現，需要通知開立處方者並進行適當評估。
簡單比喻或心智圖像多巴胺正常時會對泌乳素施加煞車；D2 阻斷會釋放這個煞車。
記憶口訣Risperidone：泌乳素上升，月經可能停止。NCLEX 決策原則將新的內分泌或生殖症狀與藥物的受體作用連結，然後通報，而非將其正常化。
為何其他選項錯誤這些發現並非無害或療效的證據，且抗精神病藥物惡性症候群會出現發燒和肌肉僵硬等特徵，而非單獨的溢乳和閉經。
參考資料
1DailyMed: RisperidoneD2 拮抗作用、高泌乳素血症、溢乳和閉經
Scenario 24-year-old female on risperidone 4 mg PO daily × 8 weeks with galactorrhea.
- Hyperprolactinemia — Elevated serum prolactin; antipsychotic-induced via D2 blockade.
- Tuberoinfundibular pathway — Dopamine pathway suppressing prolactin secretion.
- Prolactin-sparing antipsychotic — Atypicals that do not significantly elevate prolactin.
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