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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位正在接受haloperidol治療的個案出現體溫40°C（104°F）、嚴重肌肉僵硬、意識混亂、血壓不穩定以及creatine kinase升高。哪一項措施是優先的？
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1
提早給予下一次haloperidol劑量以減少自主神經激動。
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2
使用約束並延後評估，直到明天再次檢測creatine kinase。
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3
鼓勵口腔運動和蛋白質攝取以減少肌肉僵硬。
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4
停止haloperidol，緊急通知醫師，並開始密集的支持性處置。
✓ 正確答案
解析
在抗精神病藥物暴露後出現體溫過高、嚴重僵硬、意識狀態改變、自主神經不穩定以及creatine kinase升高，顯示為抗精神病藥物惡性症候群。必須立即停用haloperidol，且個案需要緊急的支持性治療，例如降溫、體液和電解質管理、腎臟和心臟監測以及併發症的處理。延遲照護或給予更多haloperidol可能致命。
臨床推理
抗精神病藥物惡性症候群是一種醫療急症，涉及極度的肌肉活動、體溫調節受損、自主神經不穩定，以及橫紋肌溶解症和腎衰竭的風險。
決策規則
立即停用致病的抗精神病藥物，並開始密集的症狀治療和監測；額外的藥物治療則依個別情況而定。
Scenario 34-year-old male received haloperidol 5 mg IM 2 hours ago; now rigid, febrile, tachycardic, hypertensive, confused.
- 抗精神病藥物惡性症候群 — 一種罕見、危及生命的抗精神病藥物反應，特徵為體溫過高、僵硬、意識狀態改變和自主神經不穩定。
- Creatine kinase — 一種在骨骼肌損傷時釋放的酵素；顯著升高可支持與僵硬相關的橫紋肌溶解症的疑慮。
- Extrapyramidal symptoms (EPS) — Movement-related side effects of antipsychotics.
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