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Medication Administration
護理師對服用鋰鹽維持治療的個案提供出院衛教。個案的哪一項陳述表示正確理解？
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1
我會限制自己每天只喝幾口水，以免鋰鹽被沖刷掉。
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2
如果我錯過一次劑量，我會在下一次預定時間服用兩次劑量。
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3
我可以定期使用 ibuprofen，因為它不會改變鋰鹽的清除率。
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4
我會保持鹽分和液體攝取一致，並在發生流失液體的疾病時打電話給診所。
✓ 正確答案
解析
穩定的鈉和液體攝取有助於維持可預測的腎臟鋰鹽清除率。嘔吐、腹瀉、發燒或大量出汗可能導致脫水或鈉流失，增加鋰鹽毒性風險，因此個案應及時聯繫治療團隊，以獲得個別化的生病日指導。限制液體、加倍劑量和常規使用非類固醇抗發炎藥（NSAID）可能增加風險，不應自行進行。
臨床推理
腎臟處理鋰鹽與鈉和體液狀態有關。鈉流失和脫水會促進鋰鹽滯留，而非類固醇抗發炎藥（NSAID）可能降低腎臟清除率。
決策規則
維持正常、一致的鹽分和液體攝取，並在發生流失液體的疾病或開始使用可能產生交互作用的藥物前，尋求及時的指導。
- 鈉的一致性 — 維持穩定的正常鈉攝取有助於防止腎臟鋰鹽再吸收和血清濃度的變化。
- 鋰鹽生病日衛教 — 嘔吐、腹瀉、發燒或大量出汗需要及時的臨床指導，因為體液和鈉流失可能增加毒性風險。
- 漏服安全 — 不要把鋰加倍服用。遵循處方的漏服指示，或聯絡診所。
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