一名27歲、因雙相情緒障礙服用鋰的個案，在家用驗孕呈陽性後打電話到診所。護理師最適當的回應是什麼？ | MyMerci

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題目

一名27歲、因雙相情緒障礙服用鋰的個案，在家用驗孕呈陽性後打電話到診所。護理師最適當的回應是什麼？

1 建議個案儘快聯絡處方者，以評估胎兒風險、復發風險與較安全的治療計畫。 ✓ 正確答案
2 指示個案立刻突然停用鋰，並立即丟棄藥物。
3 告訴個案葉酸可以消除鋰相關的胎兒風險。
4 鋰在懷孕期間完全安全，所以不需聯絡處方者，應繼續服用。

解析

懷孕期間，尤其早期懷孕暴露於鋰，與胎兒心臟風險相關；但突然停藥可能引發嚴重情緒復發。護理師應迅速轉介給處方者進行共同決策與用藥規劃，而不是單方面指示停藥或繼續。

深入解析

注意情緒穩定劑與懷孕題目需要平衡風險思考：胎兒暴露風險與母體復發風險都很重要。不要建議在沒有處方者指導下突然自行停藥。

臨床情境

情境鋰治療中 + 驗孕陽性。

重要概念

鋰與懷孕 — 第一孕期暴露與先天性心臟風險相關；需要個別化風險效益評估。
情緒復發風險 — 突然停用情緒穩定劑可能導致躁症、憂鬱、自殺風險或產前照護受損。
共同決策 — 處方者、精神科與產科團隊應權衡母體穩定、胎兒風險、替代方案與監測。

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