MAOI類藥物（phenelzine、tranylcypromine、isocarboxazid、抗憂鬱劑量的selegiline）會抑制腸道及肝臟的單胺氧化酶，因此來自陳年起司、醃製肉類、發酵豆製品、桶裝/紅酒及桶裝啤酒的飲食中的tyramine無法被代謝，進而引發大量正腎上腺素釋放，導致高血壓危象，伴隨突發性枕部搏動性頭痛、頸部僵硬、心悸、出汗，血壓常超過200/120毫米汞柱。此為緊急狀況：應啟動緊急醫療服務，讓病人平躺並抬高頭部，準備靜脈注射α受體阻斷劑（phentolamine 5-10毫克靜脈注射）或謹慎使用nicardipine，並避免血壓驟降過快。建議散步是忽視緊急狀況。增加phenelzine劑量會增加風險。自行停藥無法處理正在發生的危象，且可能導致MAOI反彈問題；停藥時需逐步減量。
臨床情境
情境 65歲女性,難治型MDD,服用phenelzine 60 mg每日已6週。晚餐有熟成切達、義式臘腸、紅酒2杯,30分鐘後出現枕部搏動性頭痛、頸僵、心悸、噁心。診所BP 230/130 mmHg、HR 110、意識清楚。目前無局部神經缺損。無藥物過敏,病歷無SSRI/SNRI/triptan/meperidine。