A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring INR levels and maintaining consistent dietary vitamin K intake?

• 1 向病人保證，在需要時每6小時服用tramadol 50 mg與duloxetine併用是安全的，前提是她減少酒精攝取至每晚一杯，並注意是否出現嗜睡情形。
• 2 指示病人自行停用duloxetine，同時繼續服用tramadol，因為此組合可能導致過度鎮靜，並在背痛緩解後恢復使用duloxetine。
• 3 建議病人將酒精攝取量減少至每日一杯酒，然後按照處方開始服用tramadol，無需要求進行肝功能檢查或藥物審查。
• 4 將每日飲酒與新處方tramadol通報處方醫師,要求肝功能檢查、血清素症候群安全評估與替代止痛藥討論。 ✓ 正確答案

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