Stevens-Johnson Syndrome (SJS)與toxic epidermal necrolysis (TEN)為連續譜的嚴重皮膚不良反應(SJS30%)。常見誘因：磺胺類、allopurinol、抗癲癇藥(carbamazepine、lamotrigine、phenytoin)、nevirapine、NSAIDs等。發病多於用藥後數日至數週。表現：前驅期發燒、倦怠、咽痛、結膜炎；隨後出現疼痛紅斑至暗色斑、標靶病灶、水泡、Nikolsky徵象陽性(輕壓即脫皮)，並有口、眼、生殖器黏膜侵犯。死亡率高，TEN可達30%。標準護理：(1) 立即停用致敏藥及交叉反應藥；(2) 因皮膚屏障損失似嚴重燒傷，應緊急轉燒傷或ICU；(3) 保護氣道、體液電解質管理、營養、預防感染、止痛、預防角膜疤痕的眼部照護；(4) 會診皮膚科、眼科、必要時加護病房與燒傷外科；(5) 病歷記錄為永久過敏並衛教個案與家屬一生避免磺胺類藥物，建議配戴醫療警示手環。繼續用藥、再給藥、單用抗組織胺、僅塗藥膏皆不安全且危及生命。