TMP-SMX為含磺胺(sulfa)的複合抗生素，廣泛用於單純UTI、中耳炎、旅遊者腹瀉、MRSA皮膚軟組織、Pneumocystis jirovecii肺炎(PJP)預防與治療等。教學重點：(1) 多喝水至少每日8~10杯以避免結晶尿；(2) 按時完成療程；(3) 光敏感 — 防曬、防護衣、避免日曬與日曬機；(4) 磺胺過敏 — 已知過敏為禁忌；皮疹(尤其廣泛、疼痛、水泡、口/眼/生殖器黏膜侵犯)需回報，疑似SJS/TEN應立即急診；(5) 血液學影響 — 顆粒球缺乏、血小板低、溶血性貧血(尤其G6PD缺乏)、葉酸拮抗致巨母細胞性貧血；倦怠、發燒、易瘀青、黃疸須回報；(6) 高血鉀 — TMP抑制腎臟上皮Na通道類似amiloride；高齡、腎功能不全、ACEi、ARB、保鉀利尿劑或鉀補充劑時風險增；(7) 因核黃疸與葉酸效應，懷孕後期應避免；(8) 結晶尿、AKI、與warfarin(INR上升)、methotrexate、sulfonylurea等交互作用，需藥師審視。配牛奶限水、提早停藥、磨碎合制酸劑均不安全。