Erythromycin為強CYP3A4抑制劑的巨環內酯(clarithromycin亦強、azithromycin則弱)。同時是motilin受體促效劑，造成顯著噁心、嘔吐、腹絞痛與腹瀉，有時低劑量做為腸蠕動促進藥使用。本案臨床優先：(1) warfarin — erythromycin抑制CYP3A4與1A2，INR上升與出血風險增；瘀青與出血為警示徵；預期監測INR；(2) simvastatin — 為強CYP3A4基質；erythromycin顯著提高simvastatin濃度導致肌病與橫紋肌溶解；新發肌肉痛、無力、濃尿須暫停statin並驗CK；(3) 腸胃motilin效應 — 嚴重絞痛、噁心、嘔吐、腹瀉常見可成限制因素；(4) macrolide類別之QT延長；(5) 肝毒性少見但可能；(6) 與carbamazepine、theophylline、cyclosporine及多種其他藥物有交互作用，需藥師審視。護理：通知處方者與藥師，預期INR檢查、必要時暫停statin或改非CYP3A4抑制抗生素，衛教出血與肌病徵象，腸胃副作用支持。