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Medication Administration
護理師教導一位開始口服ciprofloxacin的個案。下列哪一項陳述顯示正確的理解？
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1
我會每次服用時搭配制酸劑，因為鎂能促進ciprofloxacin的吸收。
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2
我會將制酸劑和礦物質補充劑與ciprofloxacin分開服用，並報告新發生的肌腱疼痛。
✓ 正確答案
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3
我會單獨以牛奶服用ciprofloxacin，因為乳製品會增加藥物濃度。
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4
我會在肌腱疼痛時繼續運動，除非肌腱明顯腫脹。
解析
含有鎂、鋁、鈣、鐵或鋅的制酸劑和補充劑會與ciprofloxacin結合，降低其吸收；ciprofloxacin通常應在這些產品之前至少2小時或之後6小時服用。不應單獨與乳製品一起服用。新發生的肌腱疼痛、腫脹或發炎需要停止運動、暫停服藥並立即尋求臨床指導，因為fluoroquinolones可能導致肌腱損傷。
臨床推理
多價陽離子會螯合ciprofloxacin，降低腸胃道吸收。fluoroquinolone相關的肌腱損傷可能在斷裂前發生，且不應透過運動來處理。
決策規則
將ciprofloxacin與含陽離子的產品分開服用，避免單獨與乳製品一起服用，維持水分攝取，並立即報告肌腱症狀。
- ciprofloxacin — fluoroquinolone，UTI/革蘭氏陰性，多價陽離子分隔，QT/肌腱/CDiff，懷孕/兒童避免
- cation chelation — 與Ca、Mg、Fe、Zn、制酸劑結合，降低吸收，前2小時或後6小時分隔
- fluoroquinolone black box — 肌腱斷裂、末梢神經病變、CNS效應、主動脈剝離、血糖異常等嚴重SAE
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